昨日，省政府出台《广东省深化公立医院归纳变革举动计划》（以下简称《举动计划》），提出广东医改的十大使命（“综改十条”），分别从现代医院办理准则、高水平医院建造、医联体建造、财务投入、医疗保证、医疗服务价格、薪酬准则、药品耗材收购、互联网+医疗健康、归纳监管十个方面清晰了32项详细变革办法。据悉，在《举动计划》基础上，省直相关部分将在本年10月底前出台专项配套变革办法。
《举动计划》的出台是广东医疗卫生领域变革的又一严重举动。《举动计划》有哪些亮点？广东省卫生计生委进行了深度解读。
高水平医院建造“登峰计划”是广东医疗卫生事业展开的“重头戏”，省财务将组织60亿元左右、分两批支撑20家要点医院施行高水平医院建造“登峰计划”。
据省卫生计生委泄漏，广东将争夺到2022年建成一个归纳类国家医学中心和若干个专科类国家医学中心、区域医疗中心和国家区域中医（专科）医治中心，新增2-3名院士、2-3个国家要点实验室、4-6个临床医学研究中心，争夺全国百强医院达15家以上。
《举动计划》指出，要全面推进严密型医联体建造。2018年末前，每个地级以上市至少挑选一个县（市、区）为试点，推行深圳罗湖医院集团以“强底层、促健康”为医联体运营中心方针，以医保基金总额预付为首要利益导向机制，以家庭医生为居民健康“守门人”的经历。
依据《举动计划》，医疗集团和医共体可树立理事会；对医联体内部因双向转诊、长途医疗服务等互有参加事务产生的事务收入、医保基金的结余留用，可按协议约定在牵头单位和成员单位之间进行分配。
日前，广东首先发文推进“互联网+医疗健康”展开，此次举动计划清晰，要建造广东“健康云”，到2020年建成掩盖各级各类医疗卫生机构的事务专网，完成省市两级全民健康信息归纳办理渠道全掩盖，完成各级各类医疗卫生机构互联互通、事务协同。
省卫生计生委表明，现在，广东正在全面施行按病种分值付费（注：按病种分值付费是指依照不同疾病所产生的不同医疗费用之间的份额关系，给每一住院病种确认相应分值，表现医疗消耗本钱凹凸和多少状况，依据月出院病种构成状况及每一病种出院人次核算总分值，向医疗机构付费的方法）。
《举动计划》要求各地级以上市施行按病种分值付费病种数不少于1000个。一起，首先提出要要点进步立异技能的病种分值规范，将日间手术和契合条件的门诊术前查看归入按病种分值付费规模，对同病同效的中医医治病例给予相同付出规范，支撑立异技能展开和中医医治。
《举动计划》清晰，此轮公立医院变革的方针是，到2020年，全省布局合理、分工协作的医疗卫生服务体系和分级医治格式根本构成，以健康为中心的医疗卫生服务形式根本完成。
值得一提的是，依据《举动计划》，到2020年，全省公立医院门诊、住院次均费用年度增幅低于常住居民人均可支配收入增幅，区域医疗费用增加控制在10%以下；根本医保方针规模内报销份额稳定在75%左右，个人卫生开销占卫生总费用的比重下降到25%以下；二级以上公立医院和政府办底层医疗卫生机构悉数参加医联体，县域内住院率进步到90%左右。
为保证撤销药品和医用耗材加成后，医疗服务价格实践补偿水平到达政府补偿份额，举动计划要求，各地在2018年至2019年，每年至少调整一次医疗服务价格。调整中医服务项目价格不受调价总量约束，执行对儿科等歪斜支撑方针。
别的，要探究树立药事服务费。省卫生计生委表明，现在广东医疗服务价格调整的权限已下放到各地市，鼓舞各地在理顺医疗服务价格过程中，积极探究树立药事服务费，补偿药事服务本钱，表现药事服务价值。
公立医院薪酬准则变革是此次医改的重要使命。《举动计划》提出，本年，深圳、珠海、惠州、佛山、东莞市要展开公立医院薪酬准则专项变革试点，其他地级以上市要各挑选一家以上公立医院展开试点。
值得注意的是，《举动计划》还鼓舞公立医院结合内部查核成果自主分配奖励性绩效薪酬，要点向要害和紧缺岗位、高风险、高强度的感染、放射岗位、向事务主干和作出杰出奉献的医务人员歪斜，向人民群众急需且专业人才缺少的妇儿产科、精神科等人员歪斜。
《举动计划》指出，要推进公立医院首要负责人方针年薪制。2018年，深圳、珠海、惠州、东莞市首先试行公立医院首要负责人年薪制；2019年，总结试点经历并逐渐向全省推开，合理确认公立医院首要负责人薪酬水平。
记者留意到，“综改十条”首要使命是加速树立现代医院办理准则，健全公立医院运转新机制。详细而言，要推进公立医院政事分隔、管办分隔；从2018年起，新设公立医院可实施员额制办理。
《举动计划》清晰，推进医院自主展开卫生系列高级职称评定试点作业，要求分层分类科学拟定评定规范，杰出作业素质、临床才能和成绩等，意图是完善点评规范，战胜唯学历、唯资格、唯论文的倾向，杰出成绩水平缓实践奉献。
临床“救命药”缺少也是居民治病就医中的一个难题。《举动计划》清晰，要健全缺少药品联动谈判机制，经过构建分层监测、分级预警、分类储藏、分步应对的药品供给保证体系，全方位保证医疗机构药品供给。
对此，省卫生计生委剖析以为，现在，广东药品缺少首要是保证方针不行细化、相关环节联接不行顺利所形成的。
部分国外原研药价格高、国产高质量仿制药缺少也形成用药难题。《举动计划》指出，鼓舞公立医院优先接受本省药品的仿制药一致性点评和临床归纳点评作业。在药品运用方面，对经过一致性点评的药品种类，应在医保付出方面予以恰当支撑，医疗机构应优先收购并在临床中优先运用。
举动计划还清晰，健全多层次医疗稳妥体系，鼓舞商业稳妥机构开发与根本医疗稳妥相联接的弥补医疗稳妥，支撑员工医保参保人运用个人账户资金购买商业健康稳妥。
上一年7月全面铺开的医改中，被誉为破“以药养医”窘境、减轻患者担负的“撤销药品加成”举动备受重视。本年，广东变革力度再加码。《举动计划》清晰，2018年年末前，全省全面撤销医用耗材加成，由此削减的合理收入，悉数经过调整医疗服务价格予以补偿。
对此，省卫生计生委介绍，现在，广东珠海、中山、东莞、佛山、河源等五个地级市已在撤销药品加成的一起或分步撤销了医用耗材加成。
异地患者到广东治病就医将越来越便当。省卫生计生委介绍，到现在，全省全面完成省内异地就医直接结算，省内上线家；跨省异地就医直接结算也在加速推进，现在跨省上线家。据了解，下一步广东将推进全省二级以上医疗机构和有需求的一级医疗机构接入国家和省异地就医结算体系，全面完成跨省和省内异地就医直接结算。