8月10日，国家医保局联合财政部发布《关于树立医疗保证待遇清单准则的定见》，并将《国家医疗保证待遇清单（2020年版）》作为附件同时宣布。定见明晰国家一致拟定国家根本医疗保险药品目录，各地严厉依照国家根本医疗保险药品目录履行，除国家有明晰规则外，不得自行拟定目录或用变通的方法添加目录内药品。
根本医疗保证是新形势下推动健康我国建造，履行公民健康优先开展战略的准则根底。为遵从以公民为中心的开展思维，不断进步依法行政水平缓保证绩效，公正适度保证公民大众根本医疗保证权益，现就树立医疗保证待遇清单准则提出以下定见：
（一）辅导思维。以习新时代我国特色社会主义思维为辅导，全面遵从党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神，坚持党对医保作业的会集一致领导，紧紧围绕健康我国建造整体战略布局，牢牢捉住医保变革重要窗口期，以全面建成权责明晰、保证适度、可继续的多层次医疗保证体系为方针，习惯建造我国特色医疗保证准则需求，确认根本保证内在，厘清待遇付出鸿沟，明晰方针调整权限，标准决议计划拟定流程，逐渐树立健全医疗保证待遇清单准则。
（二）根本原则。坚持根本保证、公正享有。从根本国情动身，遵从客观规律，尽力而为、力所能及，实在保护公民大众根本医疗保证需求。坚持稳健继续、职责均衡。守住政府职责鸿沟，科学确认筹资待遇水平缓各方担负份额，完结医保准则可继续开展。坚持职责分管、多元保证。坚持权力和职责对等，完善危险分管机制，鼓舞开展多层次医疗保证体系。坚持依法依规、科学决议计划。统筹准则方针组织，明晰决议计划层级和权限，既标准决议计划，又鼓舞探究，推动医疗保证准则办理法治化、标准化、标准化。
（一）依法树立根本准则。国务院医疗保证行政部分会同有关部分，依据国家法律法规和党中心、国务院决议计划布置，拟定根本准则的相关法律法规、拟定相关方针并组织施行。当地不得自行树立超出根本准则结构规模的其他医疗保证准则。
（二）严厉决议计划权限。国务院医疗保证行政部分会同有关部分一致拟定、调整和发布医疗保证根本方针。各省、自治区、直辖市及新疆生产建造兵团（以下总称省）可在国家规则规模内拟定详细筹资及待遇等方针并依据国家有关要求动态调整。各统筹区域依照有关规则拟定施行细则，并担任组织履行。
医疗保证待遇清单包含根本准则、根本方针，以及医保基金付出的项目和标准、不予付出的规模，依据党中心、国务院决议计划布置动态调整，当令发布。
（一）根本准则。依据《社会保险法》及《社会救助暂行方法》等国家法律法规和党中心、国务院决议计划布置要求树立的，保证大众根本医疗需求的准则组织，包含根本医疗保险、弥补医疗保险和医疗救助。各地在根本准则结构之外不得新设准则，当地现有的其他方式准则组织要逐渐整理过渡到根本准则结构中。根本医疗保险掩盖城乡整体作业和非作业人口，公正普惠保证公民大众根本医疗需求。弥补医疗保险保证参保大众根本医疗保险之外个人担负的契合社会保险相关规则的医疗费用。医疗救助协助困难大众取得根本医疗保险服务并减轻其医疗费用担负。
（二）根本方针。保证根本准则标准运转的遵从和依据。首要包含参保方针、筹资方针、待遇付出方针等。参保方针首要包含参保人群规模、赞助参保方针等。筹资方针首要包含筹资途径、缴费基数、基准费率（标准）等。待遇付出方针包含根本医疗保险、归入清单办理的弥补医疗保险和医疗救助待遇付出方针。其间根本医疗保险待遇付出方针分为住院、一般门诊、门诊慢特病付出方针，首要包含方针规模内医疗费用的起付标准、付出份额和最高付出限额等基准待遇标准。
国家在根本医疗保证准则根底上，一致拟定特别人群保证方针。当地不得依据作业、年纪、身份等自行新出台特别待遇方针。
（三）基金付出规模。包含以准入法和排除法确认的药品医用耗材目录和医疗服务项目付出规模。国家一致拟定国家根本医疗保险药品目录，各地严厉依照国家根本医疗保险药品目录履行，除国家有明晰规则外，不得自行拟定目录或用变通的方法添加目录内药品。国家树立完善医用耗材、医疗服务项目医保准入、办理方针，明晰确认医用耗材医保付出规模的程序、规矩等。当地依照国家规则方针履行。
（四）基金不予付出的规模。国家法律法规和党中心、国务院规则根本医疗保险和弥补医疗保险不予付出的，或已有其他保证准则、经费途径组织处理的医疗服务和项目。
（一）自觉进步站位，统筹推动相关作业。各地要深化遵从履行党中心、国务院决议计划布置，深入知道树立医疗保证待遇清单准则的重要意义，夯实主体职责，健全作业机制，厚实遵从履行，逐渐完结方针纵向一致、待遇横向均衡，保证各统筹区域基金运转安全和医疗保证准则可继续开展。要加强方针解读，引导预期，保证方针平稳过渡，保护社会调和安稳。
（二）做好联接过渡，妥善处理有关方针。依照根绝增量、标准存量的要求，各地原则上不得再出台超出清单授权规模的方针。对以往出台的与清单不相符的方针措施，由方针出台部分详细牵头，原则上3年内完结整理标准，同国家方针联接。加速全国一致的医保信息渠道施行使用，做到信息系统与待遇清单准则相习惯，在信息系统上同步完结整理标准，对超出清单授权规模的，信息系统不予支撑。树立健全习惯清单准则运转需求的中心对省级和省级对统筹区域的追质问责机制、奖赏惩办方法等，对履行不坚决、不完全、不到位的，催促纠正，追质问责。
（三）加强交流和谐，树立严重决议计划请示陈述准则。要树立健全严重决议计划、严重问题、重要事项请示陈述准则。对经济社会开展过程中的新状况、新问题，以及契合中心变革方向、当地须量体裁衣探究的新机制、新方法，在按程序请示陈述后，鼓舞各省探究。为应对突发性严重状况等确有必要打破国家清单限制的，要及时向国务院医疗保证行政部分和财政部分陈述。国家规则的民族药归入医保药品目录等特别方针措施，以及根本医保省级统筹等严重方针调整，要在向国务院医疗保证行政部分和财政部分陈述后，按规则推动并存案。