【言为心声】 树立全掩盖的免费医保系统，不只能够保证俄罗斯人口素质不断进步，并且有或许会导致俄罗斯的出生率发生变化。
俄罗斯卫生部长在一个论坛上征引宪法宣告，政府将保证俄罗斯公民在国内免费享用医疗服务，并且医疗服务项目每年都会添加。
迄今为止，世界上只要少量国家宣告实施免费医疗保证系统。而实施免费医疗保证系统的国家大体上能够分为两类：一类是真实含义上的全掩盖高端医疗保证系统；另一类是真实含义上的全掩盖低端的医疗保证系统，前者如英国，后者则如印度。全掩盖高端医疗保证服务系统的含义是政府不只担任根本的医疗卫生检疫服务，并且担任疾病的确诊医疗与恢复保健服务。全掩盖低端医疗保证服务系统的含义是政府担任根本的社区卫生服务，供给最根本的医疗确诊服务，但因为医疗经费和医疗水平有限，政府无法承当全民根本的保健服务。俄罗斯实施的免费医疗服务，或许介于高端与低端之间。
之所以树立全民免费医疗服务保证系统，是因为医疗保证归于最根本的人权保证。不管富有仍是贫贱，在医疗服务保证方面都应该享用相等的权力。但正如人们所知道的那样，因为医疗保证服务归于专业服务，需求由专业人士供给，而专业人士的培育以及医疗保证设备的建造都需求许多的投入。假如一个国家的财力有限，那么，很难树立全掩盖的医疗保证服务系统。许多国家在树立医疗保证服务系统的过程中采纳两条腿走路的办法，一方面由政府出资树立根本的医疗保证系统，另一方面鼓舞商场主体进入医疗保证范畴，以商场运营的方法为公民供给医疗确诊服务和医疗保险服务。在我国广阔乡村，还实施乡村医疗协作保险制度，乡民交纳必定费用之后，能够获得根本的医疗保证服务。在一些省市还实施大病医疗保险制度，由政府出资交纳保险费，保险公司承当大病医疗保险服务。
现在俄罗斯的经济正在缓慢复苏，曩昔那种单纯依托动力出口添加财政收入的局势正在改动。俄罗斯宣告实施免费医疗服务，是因为俄罗斯的财政状况足以支撑巨大的免费医疗保证系统。对俄罗斯这样一个人口负增长的国家来说，树立全掩盖的免费医疗保证服务系统，不只能够保证俄罗斯人口素质不断进步，并且有或许会导致俄罗斯的出生率发生变化。实施免费的医疗保证系统变革，实际上是俄罗斯进步自己的世界竞争力，保证俄罗斯中心利益不受危害的一个根本国策。
当然，这项变革能否真实到达预期意图咱们还需拭目而待，但不管怎么说，世界大国中又添加了一个供给免费医疗保证服务的国家。作为世界大国，我国正在树立独具特色的医疗保证系统。但是现在看来，我国医疗保证机制变革所面对的最大问题就在于，怎么处理政府资源配置与商场竞争之间的联系。从理论上讲，政府在医疗保证范畴投入资金越多，我国居民享有的医疗保证服务也就越多。但客观事实并非如此。近些年来政府在医疗保证范畴投入的资金越来越多，但是一般居民“看病难、看病贵”的现象仍然遍及存在。之所以会呈现这种状况，是因为我国医疗资源配置不合理的现象越来越严峻，少量居民享用着优质的医疗资源，而多数人则承受着医疗资源缺乏所带来的各种压力。实施全国一致的医疗保证制度，彻底改动现在这种依照身份分配医疗资源的做法，是往后我国医疗保证体制变革的突破口。只要在公正的基础上，树立我国的多元化医疗保证系统，我国居民才干享用到遍及含义上的医疗保证福利。往后应当加速变革我国的医疗保证系统，让更多的医疗资源直接用于一般居民，而不是层层截留，在医疗范畴构成独占或许变相独占的局势。能够毫不客气地说，我国的医疗保证体制变革触及到了既得利益阶级的切身利益，公务员能否抛弃医疗保证服务特权，将是衡量我国医疗保证体制变革是否成功的要害。 （作者系中南财经政法大学廉政研究院院长 、教授）
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