本报讯（记者 刘迅） “一线”抗生素左氧氟沙星注射剂有点“闹心”。日前，国家食品药品监督管理总局发布药品不良反应信息通报，提示关注左氧氟沙星注射剂引起严重药品不良反应的问题。这是继2009年5月第22期通报后，第2次提示关注该注射剂引起的严重不良反应。专家提醒市民，别太紧张，左氧氟沙星能口服就尽量不打吊瓶。
日前，国家食品药品监督管理总局发布第56期药品不良反应信息通报。2012年，国家药品不良反应监测数据库共收到左氧氟沙星注射剂严重不良反应/事件病例报告1431例。
严重不良反应/事件累积系统排名前三位的依次为：全身性损害、皮肤及其附件损害、呼吸系统损害，三者合计占总例次的60.24%。全身性损害主要表现为过敏性休克、过敏样反应、寒战、高热等；皮肤及其附件损害主要表现为皮疹、多形性红斑型药疹等；呼吸系统损害主要表现为呼吸困难、喉水肿、呼吸抑制等。
记者从国家食药监总局网站上看到，2009年5月18日曾发布药品不良反应信息通报(第22期)，警惕左氧氟沙星的严重不良反应。
昨日，在汉口一家三甲医院，一患者拿着医生开的处方单询问，希望将左氧氟沙星注射剂换成另一种抗生素。
“这段时间感冒了，吃药没见好，还有点发烧。医生建议打点滴。”该患者说，医生开的有左氧氟沙星，他打了两天吊瓶。得知国家食药监总局发的提醒后，总有点担心，想来换一种抗生素。
据介绍，左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋体，属第三代喹诺酮类药物，具有抗菌谱广、抗菌作用强的特点。在临床，左氧氟沙星注射剂作为非限制性抗生素，临床用量较大，算是“一线”抗生素，使用频次排名抗菌药物前几位。
湖北省食药监不良反应监测中心负责人说，该药不良反应在我省排名前5名，但这并非是药品的安全性出现问题，因为运用特别广泛，“分母”大，所以报告数量相对多。
左氧氟沙星注射剂相关的严重不良反应，除与药品本身特性有关外，还与患者个体差异、超剂量使用、不合理给药途径、不当配伍用药、输液速度过快等因素有关。
武汉协和医院药剂科主任陈东生提醒，药监部门只是提醒公众警惕药物不良反应，市民不必过度紧张，合理使用就可以减少和避免不良反应。
陈主任说，临床医生使用左氧氟沙星注射剂时，应严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》和药品说明书规定用药。避免配伍禁忌，确需联合使用其他抗菌药物时应合理选择。对过敏者、癫痫患者、妊娠及哺乳期妇女、17岁以下患者禁用。肾功能不全者、老年患者、神经系统疾病患者应慎用或在严格监护下使用。用药过程中医护人员应仔细观察患者症状和体征，一旦发现异常应立即停药，并尽快明确诊断，及时给予对症治疗。
“左氧氟沙星的口服效果也很好，并且比注射更加安全，所以能口服的患者尽量不打吊瓶。”陈主任提醒，药物都有一定的副作用，应合理使用抗生素。
药理作用：左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋体，属第三代喹诺酮类药物。它的主要作用机理是通过抑制细菌DNA旋转酶（细菌拓扑异构酶Ⅱ）的活性，阻碍细菌DNA的复制而达到抗菌作用。
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